Физиология родовой боли

Болевые ощущения, сопровождающие процесс родов, передаются по нервным волокнам А - d (дельта) и C, которые в ответе за боль острую, жгучую и ноющую. Эти волокна "делятся впечатлениями" от сокращения матки, расширения шейки, давления и растяжения влагалища, малого таза и промежности. Нервные волокна кожи A - b (бета) вступают в игру, когда роды достигают кульминации, заставляя кожу промежности и ануса растягиваться максимально.

Изменения матки, шейки матки и влагалища часто провоцируют реакцию других частей тела, связанных одним типом нервов - бедер, спины, живота, ануса и прямой кишки. Иногда в этих областях ощущается постоянная "мягкая" боль, которая сохраняется между более интенсивными болями схваток.

Предродовой период и начало первой фазы родов

Предвестники, своего рода болевые сообщения, доставляются женщине, как бы говоря, что подготовка к родам началась, к ее спинному мозгу по нервным волокнам. Здесь они встречаются и передаются в головной мозг, интерпретируясь, как сознательное ощущение боли.

Если в это время начать стимуляцию крупных нервных волокон кожи A - b (бета) - обычно это поглаживания, тепло, холод или массаж, они способны "перехватывать" сообщения боли на пути к спинному мозгу, эффективно закрывая "ворота", чтобы ослабить неприятные ощущения.

Интенсивность физической боли, интерпретируемой мозгом женщины, модифицируется индивидуально и выражается в отклике, который она испытывает. Уровень реакции или ответа будет зависеть как от личных убеждений роженицы, культурного фона, идей, ожиданий, страхов и представлений о своей боли, так и окружающей ее обстановки.

Активная фаза, 1-й этап

По мере усиления и учащения схваток, сознательные болевые ощущения возрастают. Нисходящие нервные волокна спинного мозга высвобождают природные эндорфины. Сообщения, направляемые маткой и шейкой матки, встречаясь с эндорфинами на уровне спинного мозга, ослабляются и ретранслируются от спинного мозга к мозгу женщины для интерпретации. Благодаря эндорфинам восприятие боли притупляется.

Когда подготовка к родам повышает уровень эндорфинов, будущая мама выглядит очень вялой. Ее глаза тускнеют, накатывает сонливость, голова так и клонится к подушке. Акушер примет к сведению эти признаки, показывающие, насколько у женщины продвинулся родовой процесс.

Конец 1-го этапа или переходный период

К концу 1-го этапа, когда начинается "переход", схватки активизируются до такой степени, что боль преодолевает "ворота" нервов A - b, и стимуляция перестает помогать. Теперь вся надежда на высвободившиеся эндорфины.

Женщина к этому времени обычно становится замкнутой и менее чувствительной, что нормально и ожидаемо. Для многих рожениц осознание, что они уже добрались до этого этапа, часто становится хорошей мотивацией к продолжению. В большинстве случаев переходная стадия, которая, по сути, наиболее трудна, забывается после появления ребенка. Это связано с "эндорфиновой амнезией" - дар природы, который лишает нас страха перед следующими родами.

Если женщина становится очень тревожной, ее тело начинает продуцировать адреналин. Адреналин ингибирует высвобождение эндорфинов и усиливает ощущение боли. Комфортное окружение, отсутствие боязни нежелательного вмешательства и сознательные попытки оставаться спокойной и расслабленной - вот составляющие правильного поведения, стимулирующего выделение эндорфинов.

Это вовсе не означает, что вы должны делать вид, что не чувствуете боль. Надо достичь уровня расслабления, достаточного для раскованного прохождения этапов родов, сохранения контроля над происходящим и способности реагировать на боль по-своему.

2-й этап, когда пора начинать тужиться

Наконец, шейка матки полностью раскрывается, и малыш устремляется к свету по родовому каналу. Нервы влагалища, тазового дна, ануса и промежности отзываются болью на сильное давление и растяжение. Теплый компресс или ванна в районе "горячих точек" помогут еще на чуть-чуть закрыть "ворота" интенсивности ощущений.

Немного полезных советов

Вы можете сделать свои роды легче, освоив несколько простых психологических трюков, даже если планируете использовать обезболивающее.

Выберите музыку, которая успокаивает.
Будь то Gangnam style или Чайковский, выясните, какие композиции помогают вам чувствовать себя настолько спокойно, что позволяют "отключиться" от интенсивности схваток. Находку можно использовать во время родов и позже, когда будете кормить грудью. Некоторые матери отмечают, что ощущение гармонии распространяется и на ребенка.

Применяйте практику мысленных образов.
Образ, или вызванное в воображении чувство покоя - это еще один фокус, который может пригодиться для успокоения и сохранения контроля во время родов. Спортсмены, к примеру, вызывают определенные мысленные образы для достижения пиковой производительности. Представляйте приятные расслабляющие пейзажи или мирные сцены (волны, водопады, прогулки по пляжу - все, что умиротворяет) и медитируйте на протяжении поздних месяцев беременности - так будет легче войти в нужное состояние в критический момент.

Глубокое брюшное дыхание.
Глубокое, медленное дыхание животом расслабляет тело и снимает нервное напряжение во время родов. Такой технике учат в специальных классах, которые, конечно же, надо посещать заранее. В итоге вы сможете уменьшить беспокойство, уровень гормонов стресса в организме, понизить кровяное давление, а болевой порог и иммунитет, напротив, повысить.