Подготовка к родам и материнству
Надо записаться

(903) 287-21-52

Причины и профилактика бесплодия


Не всегда планирование ребенка проходит так гладко, как вы себе представляли.  Вы можете соблюдать все правила и предписания, но природа организма непредсказуема, и удачное зачатие зависит от целого ряда факторов. Но не стоит раньше времени сдаваться! Запомните: брак считается бесплодным, если на протяжении года регулярной половой жизни без употребления контрацептивов беременность не наступает. Если ваша подготовка к беременности длится меньше этого времени, лечить пока ничего не надо, но обследоваться женщине необходимо и вне беременности, каждые полгода. Иногда зачатию ребенка мешает лишь неправильный образ жизни, и, чтобы справиться с проблемой достаточно, изменить его. Однако если беременность не наступила после года старательных попыток, то стоит обеспокоиться о лечении. При бесплодии симптомы не носят ярко-выраженный характер. По общему самочувствию выявить его практически невозможно, поэтому обращайтесь к врачу.       

Кто виноват?

Бесплодный брак наблюдается приблизительно в 10-20% случаев, но если вы попали в эту категорию, не стоит отчаиваться. Сначала нужно правильно оценить ситуацию, выяснив, в чем причина ваших неудач.

Бесплодие бывает:

  • женское
  • мужское
  • смешанное
  • необъяснимое

В невозможности забеременеть не всегда вина женщины, в трети случаев причиной является нарушение сперматогенеза или других патологий у мужчины.  При смешанной форме бесплодие – следствие соединения двух факторов – мужского и женского. Поэтому медицинское обследование должны проходить оба потенциальных родителя. Необъяснимая форма так и называется потому, что ни одной причины бесплодия может быть не выявлено.

Причины бесплодия

Причины бесплодия женщин

Во-первых, стоит иметь в виду, что причинами бесплодия могут быть не патологии, а другие факторы, например:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем ниже вероятность забеременеть и выше вероятность выкидыша. В наше время проблема достаточно актуальна из-за падающего интереса молодёжи к традиционному браку: молодые пары оттягивают рождение детей.
  • Неуравновешенное питание. Как и повышенный вес (ожирение), так и недостаточный (дистрофия) препятствуют зачатию,  и, кроме того, являются противопоказаниями к беременности.  
  • Курение, алкоголизм, наркомания также убивают шансы забеременеть и родить здорового малыша.

Если же со всем этим у вас в порядке, то причина скрывается в одной или в сочетании разных патологий в организме женщины. Бесплодие может быть связано с пороками развития половой системы, повреждением половых органов, эндокринными нарушениями, тяжелыми интоксикациями; психическими, неврологическими расстройствами, хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. Определенную роль играют генные, хромосомные и иммунные факторы и их сочетание.

Нарушение овуляции -  основная причина бесплодия, встречающаяся в 40% случаев. Овуляция может вовсе отсутствовать, либо она происходит, но яйцеклетка оказывается неспособной к оплодотворению. Эти проблемы могут возникать из-за дисфункции яичников или мозговых структур, контролирующие деятельность яичников.

В 30% случаев причина бесплодия – непроходимость или частичная проходимость маточных труб. Трубы могут быть закупорены (что препятствует встречи яйцеклетки со сперматозоидами) или "испорчены" (например, частые гидротурбации изнашивают реснички, покрываюшие стенки труб, которые передвигают эмбрион в сторону матки). Эти проблемы возникают в основном по причине половых инфекционных заболеваний.

Проблемы шейки матки. У здоровых женщин канал шейки матки полностью заполнен слизью, которая необходима для того, чтобы сперматозоиды смогли легко преодолеть шейку матки и добраться до яйцеклетки. Если ее химический состав нарушен, сперматозоиды застрянут на полдороги. Обычно такое случается в результате половых инфекций, при ухудшении работы слизеобразующих желез, эрозии или воспалении шейки матки. Эрозия шейки матки, полипы канала шейки могут быть единственной причиной бесплодия и требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Эндометриоз. Это заболевание характеризируется появлением аномальных образований слизистой матки (спайков) на яичниках, маточных трубах, органах нижнего таза, мочевого пузыря и влагалища и провоцирует в организме выделение субстанции, препятствующей зачатию.

Патологии матки и поликистоз. К дефектам матки относятся: пороки развития, воспалительные процессы, миомы, фибромы, фибромиомы, полипы и опухолевидные образования - кисты.

Подготовка к беременности и поиск причин бесплодия у женщины должны включать следующие обследования:

  • анализ на половые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на гормоны крови;
  • биопсия эндометрия;
  • определение проходимости маточных труб
  • анализ на антиспермальные антитела.

Причины бесплодия мужчин

Есть такое понятие – мужская фертильность, то есть способность к деторождению. На фертильность влияет множество факторов, но основополагающим является сперматогенез (развитие нормальной и зрелой спермы). С точки зрения оплодотворения подвижность спермы так же важна, как и количество сперматозоидов. Мужчины с незначительным количеством сперматозоидов могут быть фертильны при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность. Также на фертильность влияет объём семенной жидкости и морфология (строение) сперматозоида.  Причинами нарушения фертильности могут быть заболевания половых органов, самое распространенное называется варикоцеле – наличие варикозных вен в яичках.  Факторы, провоцирующие появление заболевания:

  • белковая недостаточность питания,
  • авитаминоз,
  • травмы яичек,
  • профессиональные факторы.

Существует также иммунологическая форма мужского бесплодия: это когда в организме вырабатываются антитела к ткани яичек или к сперматозоидам. Происходит это из-за травм яичек.

При обтурационной форме бесплодия на пути сперматозоида из яичек в мочеиспускательный канал существует препятствие: киста или опухоль половых или близлежащих органов, спайка, которая осталась после воспалительного или инфекционного процесса, рубец после операции и др.

Обследование мужчины нужно проходить первым этапом при поиске причин бесплодия. Кроме общего осмотра и обследования больного с бесплодием проводится анализ уровня гормонов в крови, спермограмма (анализ эякулята), УЗИ половых органов. Анализ спермограммы  делается после 3-5 дневного воздержания и отказа от алкоголя в течение недели.

Другие причины бесплодия

Комбинация нескольких причин

Если у пациентки выявлена какая-либо причина бесплодия, это не исключает наличия у нее других возможных причин бесплодного брака. Комбинация факторов бесплодия наблюдается довольно часто, что должно учитываться в выборе наиболее оптимального метода лечения.

Вина на двоих

Часто причиной бесплодия становится иммунологическая несовместимость партнеров. Реакция женской  иммунной системы напоминает аллергию: попадая в организм женщины, сперматозоид воспринимается ее иммунитетом как чужеродный агент. Организм начинает с ним активно бороться, вырабатывая специальные вещества – антиспермальные антитела. В результате этой борьбы сперматозоиды становятся неподвижными и не могут оплодотворить яйцеклетку. Однако это не означает, что из-за несовместимости вам не суждено иметь детей, надо тщательно обследоваться и обсудить с врачом возможные варианты лечения.

Необъяснимое бесплодие

Приблизительно в 10% случаев врачи бессильны назвать точную причину бесплодия и тогда говорят о необъяснимом бесплодии, или о бесплодии неясного генеза. Иначе его называют идиопатическим бесплодием. О нем говорят, когда все анализы и обследования, пройденные парой, показали положительный результат, но зачатие не наступает. Конечно, это очень сложный диагноз, точнее его отсутствие воспринимается психологически тяжелее, чем приговор. И опять же нельзя отчаиваться, современная медицина лечит и необъяснимое бесплодие.

Профилактика бесплодия

С учетом того, что многие факторы бесплодия — не врожденные, а приобретенные, их можно избежать при своевременной профилактике.

Разумеется, первый элемент профилактики – правильный образ жизни. Вы и не представляете, как вредные привычки влияют, допустим, на мужскую фертильность. Неуравновешенное питание, курение и алкоголь отнимают у вас шансы забеременеть.

Нужно регулярно проходить обследование у гинеколога (раз в полгода), предупреждать воспалительные заболевания половых органов, которые могут возникнуть как на фоне перенесенных детских инфекций (скарлатина, корь) или после абортов, родов, операций на органы малого таза. 

Профилактикой бесплодия также можно считать гигиену брака. Физиологически организм женщины может быть подготовлен к материнству в возрасте 18-20 лет, но не в период полового созревания. Поэтому ранняя половая жизнь может привести к нарушению всех функций женского организма. Ранняя половая жизнь у юношей - может стать причиной импотенции.

Иногда причины бесплодия могут носить психологическую природу. По разным причинам женщина может испытывать настолько сильный стресс, что нарушаются естественные функции организма. Также у женщины (реже у мужчины) может подсознательно сложиться отрицательное отношение к беременности, а потому организм сам не позволяет совершиться зачатию.  Следовательно, элементом профилактики должно стать сохранение эмоционального состояния женщины и осознание ею прелести материнства. Женщине в стрессовом состоянии стоит найти вариант высвобождения энергии, отдыха. Как возможный вариант профилактики – гимнастика для беременных: через физические нагрузки и через компанию будущих мам женщина восстановит душевную гармонию.